全切開、あるいは部分切開で術後のトラブルをさける方法としては、挙筋腱膜を瞼板からはずさない、もし外れたと思ったら腱膜を瞼板に縫い付けて修復する、ということです。 腱膜がはずれたどうか、わからない、という術者には（そもそも […]

美容外科医として切開式重瞼術を行うには、挙筋腱膜と瞼板、ミューラー筋の解剖学的位置関係の知識は絶対に必要です。 日頃、他院の重瞼手術の術後修正をしているとつくづくその必要性を感じます。 最近経験した、他院で行われた「部分 […]

切開法の術後に修正を希望されて来院する患者さんには、瞼の状態に共通した点が見られます。 ①一番ポピュラーなのは「術後下垂状態」。 ②それにともなっての「幅広二重」。 ③二重のラインの異常な「食い込み」。 ④睫毛の根元の粘 […]

鼻の手術の記事で、術前に患者さんと結果について打ち合わせをし、お約束できることはこうこうです、といったことを書きました。 瞼の手術でもお約束できることがあります。 重瞼術で埋没法を行う場合、かなりの内容について患者さんと […]

お盆前、うちのクリニックでも連日の手術で忙しい日々を過ごしています。 何年かぶりに首を痛めてしまい痛みに耐えながらの手術となってしまいました。 手術の最中は比較的痛みを忘れていますが、帰宅してからは首をちょっと動かすのも […]

前回、瞼の修正では挙筋機能と挙筋腱膜の状態をチェックすることが重要である事を申し上げました。 そしてこれらが車でたとえるとそれぞれエンジンと動力伝達機構であることもわかっていただけたと思います。 車の免許を持っている人な […]

昨日の続きです。 いろいろな問題が起きてしまった瞼の修正手術についての考え方です。 なぜ瞼の開瞼状態の改善が第一なのかをたとえ話でお話しします（それがかえってわかりにくかったりしたらごめんなさい）。 瞼を一つの車と考えま […]

いままでに何度も書いてきましたが、修正手術は本当に難しいものです。 鼻の修正に悩まされたことは以前書きましたが、瞼の修正も難しいことが多々あります。 他院で行われた「眼瞼下垂」や「切開重瞼」の修正が多く、ときに患者さんと […]

うちのクリニックでは鼻の修正術と同じように上瞼の修正術もたくさんあります。 眼瞼下垂手術後の修正術の相談も多く受けます。 最近とても興味深い症例の修正術がありました。 数年前に他クリニックで「眼瞼下垂手術」を受けた患者さ […]

重瞼術には大きくわけて「埋没法」と「切開法」があります。 うちのクリニックでは比較的「切開法」が多いので、しばらくこれについて書こうと思います。 一般的な美容クリニックで「切開法」をするところはそれほど多くはないようです […]