上眼瞼切開の場合、二重の折れ返りを作るため皮膚をどこかに固定する必要があります。 この方法には、皮膚を瞼板に固定する方法、挙筋腱膜に固定する方法などがあります。 自然な折れ返りができ、かつ、折れ返りがとれにくい方法であれ […]

まぶたの修正手術になると、ほぼ全例挙筋腱膜に対する操作が必要になると考えています。 挙筋腱膜は何層にも分かれやすい性質があり、一度手術を受けた患者さんのまぶたでは、腱膜の中にも必ず癒着があり真の挙筋腱膜が分かりにくくなっ […]

二重の幅を広くすることと、目を大きくすることはよく混同されます。 目を大きくしたいから二重の幅を広げたい、という要望はよく聞かれます。 確かに睫毛の付け根が見えないような「一重」の人が二重の手術を受けると「目が大きく見え […]

前回の続き 挙筋腱膜を２～５か所固定するのですが、固定する部位と挙筋腱膜をどれぐらいアドバンス（前転）するかで目の形を調整していきます。 私は、まず左右の瞼の中央の固定を１か所おこなって、必ず座位で左右差を確認しそのあと […]

挙筋腱膜が同定できて、次には瞼板への固定です。 瞼板には瞼板前組織がありますのでそれを極力切除していきます。 瞼板にも内側に挙筋固定を難しくする問題があります。 すなわち内側になるほど瞼板前組織は厚くなり、一部隔膜前脂肪 […]

数日前に、眼瞼下垂の手術をすると内側が挙がりづらく、外側が開きすぎる傾向がある、という内容の記事を書きました。今日はその原因についての私見を書きます。 挙筋腱膜が１枚ではなくいくつかの層に分かれていることも以前書きました […]

上まぶたの修正手術を希望される患者さんのなかで、目を閉じても二重の食い込みがあってわざとらしいから困る、という訴えを時々聞きます。 普通に目を閉じた状態だと、いくらくっきり二重の人でも二重のラインは消えます。それが普通で […]

二重の手術で一番要望が多いのは、目頭側のラインの形です。 平行型か末広型かもここの部分のラインの形によってほとんど決定されます。 ここの二重の幅で、術後の雰囲気がずいぶん変わってきます。 ここが広いと大人っぽい感じが出ま […]

眼瞼下垂の手術はずいぶん一般的になりました。 以前の記事に書いたように、眼瞼下垂というのは病態をあらわす言葉で手術の方法をあらわしているわけではありません。 他のクリニックで眼瞼下垂の手術を受けられた患者さんを診せていた […]

重瞼術の修正手術希望の患者さんで時々見られるのに「三重瞼」があります。 二重の手術をうけたのにもう一本ラインができてしまう、というアクシデントです。 いろいろな原因が考えられますが、ひとつには挙筋機能の低下つまり眼瞼下垂 […]